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【摘要】近年來，隨著時代的進步，醫療服務行業不斷發展。 同時，隨著醫療體制改革的深入和醫療市場競爭的加劇。 為了提高市場競爭力，大中型醫院紛紛安裝中央空調系統進行制冷或制熱，從而改善患者和醫護人員的就醫和工作環境[1]。 在此基礎上，醫院中央空調的維護保養也成為人們關注的焦點。 然而，我國對醫院中央空調系統的維護保養并沒有統一的規定[2]。 本文結合自己的工作經驗，從幾個方面介紹醫院中央空調系統的維護保養。

【關鍵詞】醫院中央空調維修

當前，隨著醫療體制改革的不斷深化和醫療市場競爭的加劇，醫療環境與醫院效益密切相關。 為了提高市場競爭力，大中型醫院都設計安裝了中央空調系統。 中央空調系統的投資成本約占整個投資的10%，而通常的運行成本占總能源成本的40%-60%。 如果不維護中央空調系統，空調的制冷制熱效果越來越差，能耗越來越高，設備維護成本越來越高。 一些用戶的中央空調系統在使用一年多后基本處于癱瘓狀態。

醫院中央空調系統的作用是為患者和醫護人員提供一個舒適的就醫工作環境。 因此，保障機組在冷（熱）季安全、可靠、高效運行成為醫院后勤管理人員和技術人員的當務之急。 重要的工作。 本文將針對機組中央空調系統的特點，認真研究制定維護保養方案，確保中央空調系統始終高效節能運行。

1 醫院中央空調系統總則

醫院中央空調系統具有三大特點

（一）強服務

醫院的空調系統服務于患者和醫療工作。 空調系統管理人員的服務意識要加強，服務水平要提高，責任意識要增強。

（二）技術性強

醫院的中央空調設備一般都比較先進，技術要求也比較高。 空調設備安裝前，要安排人員向廠家學習，了解設備的性能和操作、維修、保養的方法。

(3) 可靠性強

醫院中央空調設備必須性能可靠，使用維護方便。 一旦出現故障，維修一定要非常及時，維修單位的維修服務也要跟上。 否則，將嚴重影響醫院的正常運轉，給醫院帶來巨大損失。

（四）時效性強

醫院病房及相關醫療科室24小時值班。 因此，中央空調系統需要24小時值班，管理維護人員必須到位。

針對中央空調的特殊性，應設立獨立的中央空調系統管理部門，人員上應有專門的操作人員和維護人員。

1.1 中央空調系統人員管理

中央空調班組應設專人負責管理中央空調班組，同時設置空調運行值班人員和維護人員，對中央空調設備進行維護保養。

空調值班員職責：

空調維修人員職責：

1.2 中央空調系統設備管理

1.2.1 建立完整的設備檔案和運行記錄

中央空調設備安裝調試并投入正常運行后，所有使用說明書、合格證、技術文件等，維修、保養等詳細填寫在設備技術檔案中，并由專人管理人。

1.2.2 建立空調設備維修制度

根據不同的季節，并根據相關技術規范制定中央空調設備的維護保養制度。 定期檢修機組，更換零件。 更換冷水機的制冷劑、冷凍機油、干燥劑等，必要時對機組和系統進行氣密性檢查和防腐處理。 對于熱水機組，應做好換熱器的除垢和緩蝕工作。 需要有一定的附件和專用工具，以便設備在運行中出現故障時，能夠及時維修，使設備盡快投入運行。 同時，每一次檢查和保養都要認真記錄。

1.2.3 制定設備使用管理計劃

為使空調設備安全、可靠、高效運行，首先要充分掌握設備制造商提供的使用說明書和相關技術資料，結合實際情況制定管理方案。 醫院中央空調制冷機組一般在每年6-10月運行，熱水機組在11-次年4月運行。 過渡季節停機時間很短，維護調試工作量大。 因此，有必要制定年度維護管理計劃，并根據機組的性能和特點，制定規范的運行管理程序。 操作人員必須嚴格按照程序管理空調設備。

1.2.4 加強運營管理

設備運行過程中，運行管理人員應將機組的實際運行狀態與規定的標準值進行比較。 如有偏差，應及時調整。 一旦出現故障跡象，應立即采取適當措施進行處理。 如果冷水機運行過程中冷凝壓力過高，應檢查冷卻水的供應和冷卻塔的運行情況，及時處理，使其盡快恢復正常。

1.3 室內環境管理

醫院中央空調的作用是為患者和醫護人員提供舒適的工作環境。 為提高醫療質量和控制感染率，需要對室內溫度、濕度、氣流組織、氣流速度、清潔度、噪音等進行控制。

1.3.1加強新風管理

室內新鮮空氣對改善室內空氣質量起著重要作用。 要保證室外新風的新鮮度，合理收集新風，同時對新風進行過濾、加熱或制冷，根據人員分布和空間大小合理確定新風量，并在過渡季節增加新風供應。

1.3.2加強病房體溫管理

溫度不僅影響住院病人的康復，也影響醫護人員的工作心情和工作效率，對醫療設備的性能影響很大。 進出醫院病房的人很多，每個人對溫度的要求也不一樣。 這就需要空調管理人員與病區醫護人員及時溝通，做好陪床人員宣傳工作，加強管理，保持病區所需溫度。

1.3.3 保證空調系統的潔凈度

醫院手術室和重癥監護病房采用凈化空調系統對室內空氣進行除塵殺菌，保證室內空氣的潔凈。 這些部門的凈化空調系統要引起足夠的重視，定期進行檢查和試驗，摸清情況。 及時處理。 應及時清洗回風過濾器。 一般粗效過濾器每周清洗一次，中效過濾器3個月更換一次，高效過濾器一年左右更換一次。 同時，新風機組必須配備初效和中效過濾器，并定期更換。

1.3.4 防止細菌滋生

空調系統各部分應定期清洗消毒。 每年通過招標方式對空氣系統進行清潔。 清洗完成后，由第三方檢測機構出具檢測報告，檢測報告由專人存檔保存。

1.4 水質管理

水質管理是空調系統管理的重要組成部分，應引起足夠的重視。 在物理、化學和微生物作用下，水質容易發生變化。 水質差會造成系統臟污、腐蝕等問題，影響傳熱效果和系統壽命，增加維護量，給醫院帶來大量能源損失。 . 因此，必須有專人負責水處理，經常對系統水質進行檢測。

1.4.1 冷卻水水質管理

由于冷卻塔是開放式結構，灰塵、泥土、雨水等不可避免地會進入其中，因此要盡量減少對冷卻塔的污染。 應定期清洗濾水器，防止雜物進入冷凝器造成管路堵塞； 冷卻水應使用軟化水，并定期檢測水質。 若水質超標，必須更換系統冷卻水，并按要求加入適量的除垢劑、緩蝕劑和滅藻劑。

1.4.2 冷（熱）媒質水質管理

冷（熱）介質水系統為封閉循環系統，水質比較穩定。 但也必須使用軟化水，并在系統中加入適量的防腐劑和除垢劑。 每年檢修期間，更換全部循環水，清洗保養系統，及時補充軟化水，及時排出系統內的空氣。

1.5 空調系統運行節能管理

1.5.1 合理調節病房溫度

在滿足患者需要的情況下，適當調節病房溫度。 根據國家有關規定，一般房間溫度夏季不宜低于26℃，冬季不宜高于20℃。

1.5.2 合理利用室外新風

機組運行過程中，為盡量減少新風帶來的能耗，新風量可保持在所需新風量范圍內的較低值。 在過渡季節，由于手術室和一些大型儀器會產生大量熱量，因此也需要降溫。 這時可以考慮將室外新風全部引入，利用室外新風所含的冷量對其進行降溫，從而降低冷水機組的能耗。 消耗。 對于過渡季節需要供暖的個別房間，可以考慮電暖器、暖風機等供暖設備，與整個系統運行相比，可以節省大量的能源消耗。

1.5.3合理調整水泵的運行

在空調系統中，水泵是耗電大戶，因此我們必須高度重視水泵的節能。 選擇水泵時，不要留太多余量，盡量使水泵在最佳工作點附近運行。 根據負荷及時調整水泵臺數，或安裝變頻調速裝置控制水泵轉速。 冷卻水系統還應根據水溫和負荷情況及時調整機組運行臺數。

1.5.4 適當調節冷（熱）介質水和冷卻水的溫度

在滿足病房和手術室空調舒適性的情況下，夏季適當提高冷凍水溫度，降低冷卻水溫度，冬季適當降低熱媒水溫度，將大大降低能耗的冷（熱）水機組，收到了較好的節能效果。

2 醫院中央空調系統維護規程

醫院中央空調用于調節病房內的溫度和濕度，補充新鮮空氣，提高就醫環境的舒適度。 其特點如下： ①醫院人員密度大（一般人員流動高峰期常出現在每天9:00~11:00、13:00~16:00），尤其是在疫情和醫療期間旺季，醫院中央空調與其他商用和機構中央空調一樣，夏季制冷負荷大，冬季制熱負荷大。 ②醫院人流的不穩定性、隨意性，使醫院空調負荷不穩定，特別是危重病人和有特殊要求的病人，要求空調系統具有良好、靈敏的溫度調節性能。 ③醫院24小時開放，四季氣候變化大。 要求醫院空調的運行與其相適應。 既要滿足個別惡劣天氣和不同季節的高峰負荷，又要在大部分時間的低負荷下具有良好的經濟性能。

2.1 主機設備及其他相關維護規定

2.1.1 水冷機組

醫院中央空調系統冷源設備的選擇會綜合考慮供電、投資、建筑規模等因素。 冷水機是將整個制冷系統中的壓縮機、冷凝器、蒸發器、節流閥等設備和電氣控制設備組裝在一起，提供冷凍水的裝置。 對于裝有冷卻塔的水冷式冰箱中的冷凝器和蒸發器，每年夏季開機前維修單位需要清洗保養一次。 具體方法可根據保養手冊逐步進行。 主要目的是清理管路內部的水垢，清除清洗后殘留的液體。 壓縮機每年檢查和維護一次。 檢查保養包括：檢查壓縮機的油位和油色。 檢查壓縮機及各項參數是否在正常范圍內。 壓縮機電機的絕緣電阻一般在0.5MΩ以上。 壓縮機機殼溫度在85℃以下，吸氣壓力正常值為（0.49-0.54）MPa，排氣壓力正常值為1.，檢查運轉時是否有異響和振動壓縮機是否運轉，是否有異味。 通過各種檢查確定壓縮機是否有故障，并根據情況進行維修和更換。

2.1.2 水系統

①冷卻水系統

冷卻水系統由冷凝器、冷卻塔、水泵、管道、閥門、過濾器等組成，其作用是將制冷系統中的熱量排放到大氣中。 中央空調系統中的冷凝器會逐漸在水側形成一層水垢。 冷凝器使用時間越長，水質越硬，水垢越厚。 由于水垢導熱系數小，影響冷凝器的傳熱效果，導致冰箱制冷效果差。 因此，必須采取相應的措施清除冷凝器水側的水垢。 傳統方法包括人工、機械和化學清洗方法。 近年來，一些醫院在中央空調冷卻水系統安裝電子水處理儀后，由于儀器本身的工作原理，無法去除水中的雜質。 一點。 這會導致冷凝器水側的水垢影響整個制冷系統的正常運行后，才清洗冷凝器上的水垢。 新一代水處理儀可以測量水溫和水中的總固溶度，然后自動調整儀器的運行參數。 但排污工作依然不容忽視。

② 制冷劑水系統

冷媒水系統用水一般采用自來水。 系統中的水不與空氣接觸，不受陽光照射，水質不易變質。 當水質變差時，主要原因不是結垢，而是腐蝕。 這些腐蝕是由補給水帶入的氧氣、各種金屬材料的電偶腐蝕和厭氧微生物的生長引起的。 腐蝕形成的油泥還會造成水質惡化和管路堵塞，尤其是風機盤管的濾水器容易堵塞，影響制冷效果，時間長了會出現漏水現象。 用戶可在制冷劑水系統中加入緩蝕劑，可有效防止管路系統中所有金屬腐蝕，防止沉積物的形成。 用戶只需每周添加一次。

2.2 公共區域終端設備維護規定

2.2.1 風機盤管、新風機組、表冷器、組合空調箱的維護與保養

中央空調系統的末端設備對空氣進行熱濕處理，達到設定值后送入空調房間。 這些設備在使用后都會出現一些常見的故障。 對于這些可能出現的問題，每個月清洗一次空氣過濾器，保養時排除盤管內的空氣，檢查風扇轉動是否靈活。 如果轉動有堵塞，則加潤滑油。 摩擦聲應更換風扇軸承。 對于驅動風扇的電機，檢查電容器是否變形。 如果變形，更換相同規格的電容器。 檢查端子是否牢固。 如果風扇調速開關有故障，應及時修理或更換。 清洗風機葉片、盤管、水盤上的污垢，同時用鹽酸溶液清洗盤管內壁的污垢，然后擰緊所有緊固件，清洗風機盤管外殼.

2.2.2 室內空氣質量及空氣凈化設備

醫院空氣質量差的原因：①病房或房間通風不良，空調系統空氣過濾不良，形成人、醫院、空調之間的封閉循環系統。 在這個系統中，人體無法獲得充足的新鮮空氣，從而導致一些虛弱或危重病人暈倒或暈倒。 人體所需的充足氧氣濃度標準應為21%。 醫學監測數據顯示，如果居住空間幾個小時不通風，氧氣濃度會下降到17%~19%，影響人體對氧氣的正常需求，導致頭暈、乏力。 ②醫院內的建筑裝修材料、各種辦公家具、各種化學試劑、醫療垃圾等不斷排放高濃度的各種異味和有害物質。 ③醫護人員和患者在醫院內走動，通過呼吸道和汗腺排出大量污染物。 ④醫院一般設在交通便利的地區，車輛多，汽車排出的尾氣難免流入醫院。 因此，適當安裝一些空氣凈化器，可以大大改善醫護人員的工作環境和患者的醫療條件。 但是，定期或不定期清洗空氣凈化器的過濾網是很有必要的。 選擇合格的過濾器可以防止出風口被黑色污漬覆蓋。

3 經驗

對制冷主機及整個系統，按使用保養規程進行定期保養； 注意水質處理； 定期清洗終端設備的過濾器； 對維護管理和運行部門的負責人和工作人員進行有針對性的培訓，使他們充分了解和熟悉供暖、制冷通風和空調系統的管理控制和維護技術； 研究患者和工作人員的環境要求，為運營管理技術人員提供每月的能源消耗和成本，讓管理人員關注能源消耗，制定以下一個月的節能運營指標，室外溫度和能源消耗將每年同月的數據制成表格，供運營管理技術人員參考。 只有這樣，醫院的中央空調系統才能以經濟、節能、高效的狀態運行。

參考：

[1] 王偉． 淺析醫院中央空調的維護與保養[J]. 大科技，2015（8）.

[2] 梁仁禮，張曉暉． 淺談醫院中央空調系統的維護與保養[J]. 中國醫院建筑與設備, 2004, 5(5): 28-31.

-結尾-

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